Whiplash
Namnet whiplash eller pisksnärtskada säger egentligen ingenting om vilka skador som uppstått utan beskriver att huvudet åker bakåt-framåt som en pisksnärt vid t. ex påkörning bakifrån Skadan sitter för det mesta i nackens mjukdelar dvs. muskler, bindväv och syns därför inte på röntgen. Symtomen börjar ofta i nacken men kan så småningom sprida sig i kroppen.
När nacken plötsligt översträcks vid den kraftiga pisksnärtrörelsen skadas mjukdelar och överrörligheter uppstår där ligamenten som ska skydda nacken översträcks. Dessa överrörligheter orsakar smärta och kan på sikt leda till förslitning, degeneration. Då kroppen strävar efter normalt rörelseuttag som helhet uppkommer kompensatoriska rörelseinskränkningar i närliggande leder. I vanliga fall så normaliseras rörligheten så småningom men i kroniska fall så krävs det specifik behandling för att återställa rörligheten. Att kroppen strävar efter ett konstant rörelseomfång har man sett vid t. ex steloperationer då segmenten över och under det stelopererade området blir överrörliga för att kompensera. Vanligtvis uppstår överrörligheterna i mitten av nacken och övre och nedre delen av nacken blir ofta kompensatoriskt orörliga, låsta.
Behandling whiplashHur ska man då göra för att återställa normal, jämn rörlighet i nacken och minska överrörligheter och inskränkningar?
1. Nedsatt rörlighet, låsningar: behandlas bäst med kiropraktisk justering riktat mot det låsta området vanligtvis övre nacklederna eller nedre nacklederna. I samband med justering uppstår det ofta ett "knak" skapat av tryckförändringen när leden separerar och ofta kan man se och känna en omedelbar förbättring i nackens rörlighet.
Triggerpunkter, muskelknutor kan ge en kvarstående spänning i musklerna, rörelseinskränkning även när rörligheten mellan kotorna är återställd. Triggerpunkterna kan även framkalla refererad smärta en typ av utstrålande smärta efter ryggen, armar och ben. Detta kan till viss del förklara varför whiplashpatienter ofta har utstrålande smärta i armarna. Nedan: vanliga triggerpunkter och deras smärtutbredning (markerat med rött)
Därför är det bra att kombinera kiropraktisk justering med mjukdelsbehandling såsom triggerpunktsbehandling och stretching för effektivt resultat.
2. Överrörligheter: Om man återställer rörligheten i de låsta segmenten i nacken försvinner vanligtvis överrörligheterna automatiskt. För att hjälpa kroppen på traven ges patienterna ett träningsprogram med specifika övningar som ska stärka kopplingen mellan nervsystemet och musklerna i nacken.
Leg. Kiropraktor Hans Andersson -Med kiropraktik i Nacka, Stockholm
|